山口県土木施工管理技士会主催 CPDS特別技術講習会 申込みフォーム��
※は必須項目です。
講習名（1つ選択）
※
選択してください
��6/26開催 CPDS特別技術講習会(工事成績，PC橋，ｺﾝｸﾘ構造物)
会社名（株式会社○×、△□有限会社等正確に入力）
※
受講者名� �1社5名まで）
※
上記の方の会員区分・受講料
※
選択してください
�〇蓋�技士会の賛助会員企業の正会員（2000円）
�∋蓋�技士会の正会員（3000円）
��山口技士会の賛助会員企業の非会員（3500円）
�ぞ綉�� 銑０奮阿糧鷁餔�（5000円））
受講者名��
上記の方の会員区分・受講料
選択してください
�〇蓋�技士会の賛助会員企業の正会員（2000円）
�∋蓋�技士会の正会員（3000円）
��山口技士会の賛助会員企業の非会員（3500円）
�ぞ綉�� 銑０奮阿糧鷁餔�（5000円）
受講者名��
上記の方の会員区分・受講料
選択してください
�〇蓋�技士会の賛助会員企業の正会員（2000円）
�∋蓋�技士会の正会員（3000円）
��山口技士会の賛助会員企業の非会員（3500円）
�ぞ綉�� 銑０奮阿糧鷁餔�（5000円）
受講者名��
上記の方の会員区分・受講料
選択してください
�〇蓋�技士会の賛助会員企業の正会員（2000円）
�∋蓋�技士会の正会員（3000円）
��山口技士会の賛助会員企業の非会員（3500円）
�ぞ綉�� 銑０奮阿糧鷁餔�（5000円）
受講者名��
上記の方の会員区分・受講料
選択してください
�〇蓋�技士会の賛助会員企業の正会員（2000円）
�∋蓋�技士会の正会員（3000円）
��山口技士会の賛助会員企業の非会員（3500円）
�ぞ綉�� 銑０奮阿糧鷁餔�（5000円）
受講料合計（申込者全員の合計 ＝ 入力部分 半角数字 ※円，\は省略）
※
TEL（半角数字）
※
-
-
FAX（半角数字）
※
-
-
メールアドレス（2回入力。事前に単語登録やコピーしておくと確実です）
※
※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。